Exames Cardiovasculares
Ecocardiograma Bidimensional com Doppler
Ecocardiograma Bidimensional com Doppler
O que é?
A Ecocardiografia ou Ecocardiograma bidimensional com doppler é um exame de ultrassom, no qual as imagens do coração, captadas por um transdutor colocado sobre o tórax do paciente, são transmitidas para um monitor. É um método diagnóstico muito utilizado em cardiologia para a detecção de alterações estruturais e/ou funcionais do coração.
Para que serve?
O Ecocardiograma é frequentemente empregado na avaliação dos pacientes com sopro cardíaco, sintomas de palpitação, síncope, falta de ar, dor torácica ou portadores de diversas doenças cardíacas como doenças do músculo cardíaco (infarto do miocárdio, miocardiopatias), insuficiência cardíaca, doenças das valvas, anomalias congênitas, entre outras.
Como é realizado?
O Ecocardiograma se realiza com o paciente deitado, as estruturas do coração são analisadas em diferentes posições.
O Ecocardiograma não tem contraindicações. Não há relatos de efeitos adversos decorrentes do uso de ultrassom para fins diagnósticos.
Não se faz necessário nenhum preparo específico ou jejum antes da realização de um Ecocardiograma. Os medicamentos de uso contínuo podem ser tomados normalmente no dia do exame.
Holter de 24h
Holter de 24h
O que é?
O Holter de 24 horas é um exame que serve para monitorar o registro elétrico de todos os batimentos do coração durante 24 horas. É indicado quando o paciente apresenta palpitações, tonturas, desmaios, dor no peito, ou mesmo quando nada sente e o médico percebe alterações durante o exame clínico. É mais útil quando os sintomas ou alterações acontecem numa frequência maior, diariamente.
Para que serve?
É utilizado para avaliar a presença de arritmias cardíacas (distúrbios do ritmo cardíaco) tanto para mais (taquiarritmias) como para menos (bradiarritmias), bem com irregularidades no ritmo (extrasístoles). Além disso pode colaborar na investigação de isquemia miocárdica – falta de oxigênio no músculo cardíaco (angina).
Como é realizado?
O Holter de 24 horas é um aparelho que usa eletrodos de contato os quais são aderidos ao tórax do paciente e conectados ao gravador por meio de cabos. O monitor é afixado à cintura do paciente. O paciente permanece com o aparelho por 24 horas e executa todas as atividades normais do dia-a-dia, para que realmente a gravação reproduza o seu cotidiano.
Orientações e recomendações para a realização
- Será realizado um prévio preparo (depilação do local do tórax em homens);
- O paciente receberá um diário para anotações dos sintomas para posterior correspondência ao traçado eletrocardiográfico obtido, assim como anotar as medicações em uso;
- Enquanto estiver com o gravador, anote com precisão os horários das atividades mais relevantes e principalmente dos sintomas que apresentar;
- Se for portador de marca-passo entregar a sua carteirinha para o técnico.
- Não se deve molhar a região do tórax durante a realização do exame, assim como, bater ou deixar cair o aparelho.
Eletrocardiograma
Eletrocardiograma
O Eletrocardiograma (ECG) é um exame que detalha a transmissão dos impulsos elétricos do coração, sendo bastante útil para detectar diversos problemas cardíacos. É um procedimento não invasivo que registra a atividade elétrica do coração quando o paciente está em repouso, o ECG é capaz de definir o número de batimentos por minuto, além do ritmo do coração, identificando problemas como arritmias (alteração do ritmo normal), distúrbios de condução elétrica e eventuais sobrecarga das cavidades cardíacas.
O eletrocardiograma é realizado com o paciente em repouso, onde será feita uma limpeza no tórax, região dos tornozelos e pulsos com algodão humedecido em solução antisséptica. Em seguida, será posicionado eletrodos em diferentes partes do corpo (tórax, tornozelos e pulsos), com o uso de um gel condutor para evita interferências durante o exame.
Orientações para a realização de um eletrocardiograma
NA VÉSPERA DO EXAME
- Homens: Aparar os pelos do peito um dia antes do exame;
- Mulheres: Usar top esportivo ou sutiã sem “arame”;
- Evitar uso excessivo de cremes e óleos no corpo, principalmente na região do abdômen e uso de níqueis.
NO DIA DO EXAME
- Pacientes portadores de marca-passo devem informar a enfermagem antes da realização do mesmo;
- O paciente deve repousar 10 a 20 min antes do exame, se caso fez atividade física recente (caminhada ou até mesmo se subiu escadas), para o ritmo do coração voltar ao normal.
Escleroterapia
Escleroterapia
O que é e para que serve?
A Escleroterapia, também chamada de “aplicação” ou até mesmo de “queimar vasinhos” é um procedimento médico realizado para o tratamento de vasos sanguíneos dilatados ou mal formações, ou seja varizes nos mais diversos tamanhos. Na maior parte dos casos tem o objetivo estético, porém também é utilizado como tratamento da doença.
A Escleroterapia é um tratamento sem necessidade de cirurgia, e, portanto, feito em consultório. Os “vasinhos” são tratados com a aplicação de medicamentos esclerosantes nas veias alteradas, obstruindo o fluxo sanguineo. Essas veias, doentes não são necessárias para a circulação, o sangue busca veias mais saudáveis para percorrer. Ao obstruir os vasinhos vermelhos, o aspecto estético das pernas melhora.
Apesar do tratamento ser eficaz, a escleroterapia, não impede a formação de novas varizes, e se o indivíduo não tiver cuidados como usar as vezes a meia elástica e permanecer muito tempo de pé ou sentado, outras varizes poderão aparecer.
MAPA
MAPA
Monitorização ambulatorial da pressão arterial (M.A.P.A.)
O que é?
A MAPA é o método que permite o registro indireto e intermitente da pressão arterial (PA) a cada 20 minutos durante 24 horas, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais na vigília e durante o sono. A MAPA pode fazer parte do fluxograma para diagnóstico da hipertensão arterial.
Para que serve?
Tem como objetivo analisar o comportamento da pressão arterial não somente durante a vigília e o sono, como também durante eventuais sintomas como tontura, dor no peito e desmaio. Além disso, possibilita a avaliação da eficácia do tratamento anti-hipertensivo.
Como é realizado?
É colocado no braço não dominante uma braçadeira para medir pressão, igual aos de aparelhos comuns utilizados em consultório, ligadas à um compressor que fica preso a cintura. Habitualmente pode ser completamente escondido pela roupa, por tanto a necessidade e roupas com mangas largas.
Orientações e recomendações para a realização
- Vista camisa de manga larga para não limitar o movimento dos braços; as mulheres devem evitar o uso de vestido;
- Apresente a lista de medicamentos em uso com doses e horários da prescrição;
- Tomar banho reforçado antes do exame, pois não será permitido fazê-lo durante o período do exame;
- O monitor será fixado na cintura por meio de um cinto;
- Mantenha suas atividades habituais (evite somente atividade física intensa por causa do desconforto do aparelho e pelo banho de chuveiro que é restrito);
- As medidas serão realizadas automaticamente a cada 15 minutos durante o dia e a cada 30 minutos durante a noite (das 0h às 7h);
- O braço deve ficar imóvel e relaxado ao longo do corpo durante as medidas;
- Não se deite sobre o braço que está com o manguito instalado;
- Preencha corretamente o diário de atividades e sintomas;
- Não desconecte o monitor e não troque o manguito de braço.
Avaliação de Marcapasso
Avaliação de Marcapasso
O que é?
É um exame bastante importante que deve ser feito por pacientes portadores de marcapasso, pois, por meio de seus resultados, o médico cardiologista avalia o funcionamento do aparelho.
Para que serve?
Através desse exame, o médico pode avaliar o funcionamento do aparelho e pode sugerir os ajustes necessários para que as baterias sejam poupadas e a vida útil do marcapasso se prolongue-se. A Avaliação de Marcapasso também determina a hora da troca do aparelho.
Depois da primeira avaliação, deve-se repetir os eletrocardiogramas com e sem imã regularmente e reavaliar a programação do marcapasso, quando forem detectados problemas.
Orientações e recomendações para a realização
No dia do atendimento não esquecer da carteira do marcapasso.
Tilt Teste
Tilt Teste
O que é?
É um exame complementar, não invasivo que é utilizado para diagnosticar a causa e definir o tratamento de pacientes com sintomas de tonturas e/ou desmaios.
Para que serve?
Uma das patologias diagnosticadas pelo exame é a síncope neurocardiogênica, que é a principal causa de desmaios em pessoas sem doença cardíaca preexistente e que é, dentre outras formas, desencadeada pelo estresse ortostático, ou seja, pela permanência do indivíduo imobilizado em pé. A síncope neurocardiogênica, também conhecida como vasovagal, também pode ser provocada por outros “gatilhos”, tais como medo, emoção, dor intensa, visão de sangue, coleta de exames de sangue ou pequenas cirurgias.
Orientações e recomendações para a realização
- É necessário jejum de pelo menos 4 horas;
- Utilizar o banheiro antes de ser monitorizado, pois o exame não deve ser interrompido;
- Necessário acompanhante, para auxilia-lo em um eventual mal-estar e conduzi-lo à residência, o paciente não deverá dirigir nas primeiras horas após o exame.
Teste Ergométrico
Teste Ergométrico
O que é?
O teste ergométrico é um exame complementar de diagnóstico cardiológico feito com o paciente em uma esteira ou bicicleta ergométrica, para que sejam observados os comportamentos da frequência cardíaca e da pressão arterial durante os estados de repouso e esforço. O teste ergométrico serve para a avaliação ampla do funcionamento cardiovascular, quando submetido a esforço físico gradualmente crescente, em esteira rolante. São observados os sintomas, os comportamentos da frequência cardíaca, da pressão arterial e do eletrocardiograma antes, durante e após o esforço.
Para que serve?
Os principais objetivos do teste são diagnosticar e avaliar a doença arterial coronária. Avalia também a capacidade funcional cardiorrespiratória; detecção de arritmias, de anormalidades da pressão arterial e de isquemia miocárdica; avaliar surgimento de sopros, sinais de falência ventricular esquerda e dos eventuais sintomas que podem acompanhar essas disfunções; avaliação funcional de doença cardíaca já conhecida; prescrição de exercícios físicos.
Como é realizado?
O primeiro passo é estabelecer o protocolo ideal de esforço para cada indivíduo, levando em conta dados como idade e limitações físicas. Em seguida, são colocados eletrodos no tórax do paciente para registro por meio de um eletrocardiograma (ECG). Depois, ele é levado à esteira, iniciando-se o exercício com o protocolo escolhido. O paciente é monitorado durante o repouso e o esforço. O movimento começa lentamente e aos poucos a velocidade aumenta. Depois que o esforço máximo for alcançado, o movimento é progressivamente desacelerado para a fase de desaquecimento. O exame pode ser interrompido caso o paciente apresente grande cansaço ou exaustão.
Orientações e recomendações para a realização
- No dia do exame, após o banho, não utilizar cremes, pomadas ou gel;
- Vir ou trazer roupa confortável ideais para pratica de atividade física (Ideal uso de tênis);
- Não fumar 2 horas antes e 1 hora após o exame;
- Dieta normal 2 horas antes ou dieta leve 1 h antes do exame; o paciente não deve fazer o exame em jejum.
Ecodoppler Vascular
Ecodoppler Vascular
O que é?
O Ecodoppler Vascular é um exame que utiliza ondas de ultrassom e permite analisar o fluxo de sangue que circula nos vasos sangüíneos ( veias e artérias ) , por isso , também é chamado de ultrassom vascular.
Para que serve?
O Ecodoppler Vascular arterial (realizado nas artérias) é indicado para diagnosticar e quantificar o processo de aterosclerose (formação de placas de gordura na parede das artérias, causando um estreitamento das mesmas). As principais manifestações da aterosclerose, nas quais, o ecodoppler vascular é utilizado, são: a doença vascular cerebral (ecodoppler de carótidas e artérias vertebrais), doenças da aorta e doença arterial periférica (ecodoppler de artérias renais, mesentéricas e dos membros inferiores).
Além da aterosclerose e as suas complicações, como a trombose, o Ecodoppler Vascular arterial também é indicado para diagnosticar outras doenças, como as embolias (deslocamento coágulos ou vegetações que se desprendem do coração e obstruem as artérias), os aneurismas (dilatações anormais das artérias) e as má formações congênitas.